Oxigenoterapia para Enfermería

1. Justificación laboral

La oxigenoterapia es la intervención farmacológica más administrada en la atención hospitalaria y, al mismo tiempo, una de las menos protocolizadas. Las tres competencias centrales del curso responden a exigencias concretas del puesto de trabajo clínico:

a) Titular oxígeno según metas de saturación diferenciadas. Existe evidencia de daño por administración no titulada: el ensayo de Austin y colaboradores (BMJ, 2010) mostró una reducción de mortalidad del 58% con oxígeno titulado frente a alto flujo indiscriminado en el traslado del paciente con exacerbación de EPOC, y del 78% en el subgrupo con EPOC confirmada. Reconocer al paciente en riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica, cuya meta es 88–92% y no 94–98%, es una competencia exigible a todo profesional que administre oxígeno.

b) Interpretar oximetría de pulso y gasometría arterial. La guía de la British Thoracic Society (2017) establece que todo el personal clínico que utilice oxímetros debe estar capacitado en su uso y conocer sus limitaciones. La evidencia sobre hipoxemia oculta y sesgo por pigmentación cutánea, y la ceguera del oxímetro frente a la intoxicación por monóxido de carbono, hacen de esta una competencia de seguridad del paciente, no de perfeccionamiento opcional.

c) Operar soporte respiratorio no invasivo y reconocer su fracaso. La cánula nasal de alto flujo y la ventilación no invasiva se han incorporado a unidades de urgencia, medicina y paciente crítico. El retraso en escalar a intubación se asocia a peor desenlace, y la detección de ese fracaso ocurre a la cabecera, en el turno, con criterios objetivos que el equipo debe manejar.

Puestos y áreas donde se requieren: unidades de paciente crítico adulto, pediátrico y neonatal; urgencia y rescate; medicina y cirugía; pabellón y recuperación; salas IRA y ERA de atención primaria; programas de oxigenoterapia domiciliaria; y servicios de traslado asistido. Aplica al sector salud público y privado, tanto a enfermería como a personal técnico con responsabilidad delegada en la administración y vigilancia del oxígeno.

2. Metodología

Curso 100% online asincrónico, de 20 horas cronológicas distribuidas en cuatro módulos de 5 horas. El alumno avanza a su propio ritmo, sin horarios fijos y sin sesiones en vivo.

Cada módulo combina clases expositivas con apoyo visual, análisis de casos clínicos resueltos paso a paso y evaluación formativa con retroalimentación inmediata. La secuencia es progresiva: el Módulo 1 construye el criterio fisiológico y de evaluación que los tres módulos siguientes aplican a los dispositivos, al soporte no invasivo y a las poblaciones especiales.

El enfoque es de decisión clínica: cada unidad cierra en una conducta concreta a la cabecera del paciente, y toda cifra se presenta con su fuente y su año de vigencia. Cuando las guías internacionales discrepan entre sí, la discrepancia se muestra de forma explícita.

El curso no contempla componente práctico presencial ni entrenamiento con equipos.

3. Certificación que logrará el alumno

Diploma de aprobación emitido por Consulting Solutions Ltda, con indicación de las 20 horas cronológicas cursadas y el temario de los cuatro módulos.

El diploma acredita la realización y aprobación del curso ante el empleador y para efectos de carpeta de desarrollo profesional. No constituye acreditación oficial de una autoridad sanitaria ni certificación universitaria, y no habilita para el ejercicio de funciones distintas de las que corresponden al título profesional o técnico del alumno.

4. Material de apoyo que se entrega

• Cuatro presentaciones de contenido, una por módulo, más una presentación de programa académico: 205 diapositivas en total.
• Ocho casos clínicos con desarrollo y análisis resuelto, dos por módulo, construidos sobre situaciones reales de turno.
• Cuarenta preguntas de evaluación de opción múltiple con clave de respuesta y retroalimentación que explica por qué la alternativa correcta lo es y por qué el error más frecuente resulta atractivo.
• Bibliografía completa por módulo, con la fuente primaria, el año y el estado de vigencia de cada guía citada.

6. Otros

Vigencia del contenido. Los contenidos fueron verificados contra fuentes primarias a agosto de 2026: British Thoracic Society, Thoracic Society of Australia and New Zealand, American Association for Respiratory Care, ERS/ATS, GOLD, NICE, ILCOR y guías clínicas GES del Ministerio de Salud de Chile, además de los ensayos originales que las sustentan.

Adaptación al contexto chileno. El curso explicita qué está normado en Chile y qué no, incluida la ausencia de una norma nacional de oxigenoterapia aguda con metas de saturación, de modo que cada institución pueda fundamentar su protocolo con información y no por costumbre.

Alcance y límites. El curso entrega evidencia y criterio; no reemplaza el protocolo de oxigenoterapia de la institución del alumno ni la indicación médica. Ante conflicto, prevalecen estas últimas.

Requisitos previos. Título profesional o técnico del área de la salud, o condición de estudiante en etapa clínica, con manejo previo de anatomía y fisiología respiratoria básica.

Requisitos técnicos. Conexión a internet y dispositivo con navegador actualizado. No requiere software adicional.

E-learning asincrónico. 100% online, sin sesiones en vivo.

El curso se ejecuta íntegramente a través de la plataforma. El alumno accede al material cuando lo requiere y avanza a su propio ritmo, sin horarios fijos ni asistencia obligatoria. Las clases se entregan grabadas, con apoyo visual y narración del relator.

• Duración: 20 horas cronológicas, distribuidas en 4 módulos de 5 horas.
• Plazo de acceso: [completar según la política de tu plataforma].
• Secuencia: modular y progresiva. El Módulo 1 es prerrequisito conceptual de los siguientes.
• Evaluación: en línea al cierre de cada módulo, con retroalimentación automática inmediata.
• Soporte: consultas de contenido por el canal de la plataforma.

No contempla componente práctico presencial ni entrenamiento con equipos.

1.- Titulación segura del oxígeno según metas de saturación diferenciadas (Competencia 1) 1.1.- Introducción: el oxígeno como fármaco. Transporte de oxígeno, contenido arterial, aporte tisular y por qué una saturación normal no garantiza oxigenación 1.2.- El impacto en el trabajo de la titulación del oxígeno: evidencia de daño por administración no titulada, hiperoxia y responsabilidad del registro clínico 1.3.- Metas de saturación en el adulto agudo: rango 94–98% y rango 88–92%, y la discrepancia vigente entre BTS, TSANZ y AARC 1.4.- Identificación del paciente en riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica: EPOC, bronquiectasias, enfermedad neuromuscular, obesidad-hipoventilación, cifoescoliosis 1.5.- Excepciones a la meta habitual: intoxicación por monóxido de carbono, exposición a bleomicina, intoxicación por paraquat 1.6.- Mecanismos de hipoxemia y respuesta esperada al oxígeno: shunt, alteración V/Q, difusión, hipoventilación, FiO2 ambiental baja 1.7.- Insuficiencia respiratoria tipo I y tipo II. Relación PaO2/FiO2 y definiciones de SDRA 1.8.- La hipercapnia inducida por oxígeno en EPOC: por qué no se explica por pérdida del impulso hipóxico

2.- Evaluación del paciente hipoxémico: oximetría de pulso y gasometría arterial (Competencia 2) 2.1.- Introducción al uso de la oximetría de pulso y de la gasometría arterial como herramientas complementarias 2.2.- El impacto en el trabajo del uso correcto de la oximetría y la gasometría: decisiones de escalamiento, de alta y de traslado que dependen de una lectura confiable 2.3.- Principio físico de la oximetría, rango calibrado y exactitud declarada del dispositivo 2.4.- Causas de lectura errónea: carboxihemoglobina, metahemoglobina, mala perfusión, hipotermia, artefacto de movimiento, colorantes intravenosos, anemia 2.5.- Hipoxemia oculta y sesgo por pigmentación cutánea: magnitud del sesgo y estado regulatorio actual del equipamiento en uso 2.6.- Interpretación sistemática de la gasometría arterial en cinco pasos 2.7.- Cálculo y aplicación clínica: gradiente alvéolo-arterial corregido por edad, ecuación del gas alveolar, fórmula de Winter, regla 1-2-3-4-5, anion gap corregido por albúmina 2.8.- Gasometría venosa frente a arterial: para qué sirve, para qué no sirve y la regla de tamizaje del pCO2 venoso 2.9.- Manejo de la muestra: tiempos, conservación y causas de invalidez

3.- Soporte respiratorio no invasivo: cánula nasal de alto flujo, ventilación no invasiva y reconocimiento del fracaso (Competencia 3) 3.1.- Introducción al uso de la cánula nasal de alto flujo (CNAF) y de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) 3.2.- El impacto en el trabajo del uso de CNAF y VMNI: detección oportuna del fracaso y consecuencias del retraso en el escalamiento 3.3.- Mecanismos de acción demostrados de la CNAF: lavado del espacio muerto, presión positiva generada, acondicionamiento del gas, reducción del trabajo respiratorio 3.4.- Programación y titulación de la CNAF en cinco pasos: talla de cánula, flujo, FiO2, temperatura y reevaluación 3.5.- Indicaciones de CNAF con evidencia y situaciones sin indicación 3.6.- Índice ROX: fórmula, momentos de medición, puntos de corte, limitaciones y concepto de lesión pulmonar autoinducida (P-SILI) 3.7.- VMNI: CPAP frente a binivel, IPAP, EPAP, presión de soporte, parámetros iniciales y rangos de titulación 3.8.- Indicaciones de VMNI según nivel de evidencia y contraindicaciones absolutas y relativas 3.9.- Interfaces: nasal, oronasal, facial total y helmet. Prevención de lesión por presión facial 3.10.- Criterios objetivos de fracaso y umbrales de escalamiento, con tiempos de reevaluación definidos 3.11.- Rol de enfermería y del TENS: monitorización, asincronías detectables a la cabecera, fugas, prevención de aspiración, humidificación y aerosolterapia durante el soporte

4.- Sistemas de administración de oxígeno, fuentes y seguridad (contenido complementario) 4.1.- Introducción: la definición correcta de bajo flujo y alto flujo, y el error conceptual más difundido 4.2.- El impacto en el trabajo del uso de cada dispositivo: por qué un flujo mal fijado cambia la FiO2 real que recibe el paciente 4.3.- Dispositivos de bajo flujo: cánula nasal, mascarilla simple, reinhalación parcial y no reinhalación. Flujos mínimos, techo de FiO2 y regla de la bolsa 4.4.- Dispositivos de alto flujo: efecto Venturi, adaptadores, flujo mínimo requerido y por qué los colores no son un estándar internacional 4.5.- Humidificación: umbral para humidificar, tipos de sistema, cifras de acondicionamiento del gas y riesgo infeccioso 4.6.- Fuentes de oxígeno y cálculo de autonomía: red centralizada, cilindros, concentradores, factor de conversión y ejercicio resuelto de traslado 4.7.- Seguridad: el oxígeno como comburente, manejo y almacenamiento de cilindros, toxicidad por oxígeno y atelectasia por reabsorción 4.8.- Errores frecuentes de administración documentados en auditoría y su contramedida

5.- Poblaciones especiales: oxigenoterapia domiciliaria, pediátrica y neonatal (contenido complementario) 5.1.- Introducción: por qué en estas poblaciones la meta y la conducta cambian 5.2.- El impacto en el trabajo: educación al paciente y cuidador, adherencia horaria y criterios de derivación 5.3.- Oxigenoterapia crónica domiciliaria: criterios gasométricos de indicación, evidencia de las horas diarias de uso, desaturación moderada y cuándo no indicar oxígeno 5.4.- Equipamiento domiciliario: concentrador, flujo continuo frente a sistemas de conservación a demanda, seguridad en el hogar y seguimiento 5.5.- Realidad chilena: qué establece la normativa y qué no publica 5.6.- Oxigenoterapia pediátrica: por qué el niño desatura antes, metas de SpO2, dispositivos, CNAF calculada por kilo y evidencia sobre su uso precoz 5.7.- Score de Tal modificado, signos de alarma y criterios de derivación en el niño 5.8.- Neonatología: toxicidad del oxígeno en el prematuro, metas de saturación, saturometría preductal y postductal, FiO2 inicial de reanimación y tamizaje de retinopatía del prematuro

Profesionales de la salud en formación o aquellos que requieran actualización de conocimientos.

Indicar si el curso tiene fecha fija de inicio, si hay opciones de fecha a elegir, si es libre demanda para el alumno, cuánto tiempo luego de comprar se puede iniciar, etc.

Requisitos de aprobación

Para aprobar el curso el alumno debe:

1. Completar la revisión de los cuatro módulos en la plataforma.
2. Responder las cuatro evaluaciones de módulo: 10 preguntas de opción múltiple cada una, 40 en total.
3. Obtener un rendimiento global mínimo de 60% de respuestas correctas, equivalente a 24 respuestas correctas de 40.

Cada evaluación admite hasta tres intentos y se considera la calificación del mejor intento. Cada intento entrega retroalimentación inmediata que explica la alternativa correcta y el error de práctica en que se basa el distractor más frecuente, de modo que la evaluación cumple una función formativa y no solo de medición. No hay límite de tiempo por evaluación.

No se exige asistencia, por tratarse de una modalidad asincrónica.

Certificación

Al aprobar, el alumno obtiene un diploma de aprobación emitido por Consulting Solutions Ltda, descargable en formato PDF desde la plataforma.

El diploma consigna: nombre completo y RUT del alumno; nombre del curso, Oxigenoterapia Clínica Basada en Evidencia; duración de 20 horas cronológicas; temario de los cuatro módulos cursados; fecha de aprobación y código de verificación; membrete y firma de Consulting Solutions Ltda.

Alcance: el diploma acredita la realización y aprobación del curso, 

El diploma no tiene fecha de caducidad. Dado que las guías de oxigenoterapia se actualizan periódicamente, se recomienda al alumno revisar las versiones posteriores del curso.

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