MANEJO DE SALA REAS

1.- Justificación laboral

El Decreto Supremo N° 6 de 2009 del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención de salud (REAS), promulgado el 23 de febrero de 2009 y publicado en el Diario Oficial el 4 de diciembre de 2009, es una norma cuyo incumplimiento se sanciona: su artículo 51 entrega a las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud la fiscalización del reglamento y la sanción de sus infracciones conforme al Libro Décimo del Código Sanitario, cuyo artículo 174 contempla multas desde un décimo de unidad tributaria mensual hasta mil unidades tributarias mensuales, duplicables en caso de reincidencia, además de clausura del establecimiento o recinto, cancelación de la autorización de funcionamiento y paralización de faenas. La sala REAS es exactamente el lugar donde esa fiscalización se verifica. Y las infracciones que se sancionan no las comete la dirección: las comete quien deposita un residuo especial en el contenedor equivocado, quien deja un contenedor de cortopunzantes lleno más allá de su capacidad, o quien mantiene residuos especiales en la sala más allá del plazo permitido. Las tres competencias siguientes son las que se ejercen en ese punto.

**a) Clasificar y segregar correctamente los residuos en el punto de generación.** El artículo 3 del Decreto Supremo N° 6 establece cuatro categorías, y solo cuatro: residuos peligrosos; residuos radiactivos de baja intensidad; residuos especiales; y residuos sólidos asimilables a domiciliarios. La segregación se hace en origen y no se corrige después: una vez que un residuo especial cae en la bolsa de asimilables a domiciliarios, todo el contenido pasa a manejarse como especial o, peor, sale del establecimiento como residuo domiciliario. El reglamento fija además la identificación por color en su artículo 13: los residuos especiales se almacenan en contenedor de color amarillo y los asimilables a domiciliarios en contenedor gris o negro. Los residuos peligrosos se rigen adicionalmente por el Reglamento sanitario sobre manejo de residuos peligrosos, aprobado por el Decreto Supremo N° 148 de 2003 del MINSAL, publicado el 16 de junio de 2004.

**b) Mantener la sala de almacenamiento temporal en las condiciones que exige el reglamento y respetar los plazos.** El artículo 23 del Decreto Supremo N° 6 exige que el sitio de almacenamiento tenga piso y paredes revestidas internamente con material liso, resistente, lavable, impermeable y de color claro, con pendiente mínima de 2% hacia el sumidero. Y fija el plazo que más se incumple en la práctica: los residuos especiales no podrán ser almacenados por períodos superiores a 72 horas, salvo que se mantengan a temperatura inferior a 4 °C, caso en el cual pueden permanecer almacenados hasta por una semana. Ese plazo no admite acuerdo interno: se cuenta desde el ingreso del residuo a la sala y su superación es una infracción constatable en una inspección.

**c) Conocer la normativa ambiental y sanitaria vigente y su estado de actualización.** El Decreto Supremo N° 6 de 2009 se encuentra vigente y no ha sido reemplazado. Fue modificado por el Decreto N° 43 del Ministerio de Salud, publicado el 10 de marzo de 2017, que incorporó un artículo 6 bis para regular la entrega de la placenta a la mujer que la solicite con fines culturales, sujeta a evaluación médica previa, con restricción ante diagnóstico de determinadas enfermedades o infecciones transmisibles y con exigencia de envasado según especificaciones técnicas; las placentas no solicitadas siguen clasificándose como residuo especial. El artículo 10 del mismo decreto obliga a los establecimientos que generen más de una tonelada mensual de residuos especiales a presentar un plan de manejo ante la autoridad sanitaria dentro de los seis meses siguientes al inicio de sus actividades, con contenido mínimo definido: estimación diaria de residuos por servicio, planos del establecimiento, procedimientos de manejo por categoría, sistema de registro, individualización y obligaciones del responsable, programa de capacitación del personal, programa de vigilancia de la salud del personal expuesto y plan de contingencias.

**Puestos de trabajo y áreas donde se requieren:** salas o bodegas REAS de hospitales de baja, mediana y alta complejidad y de clínicas privadas; unidades de servicios generales, aseo, higiene ambiental y logística responsables del transporte interno y del almacenamiento; unidades de prevención de riesgos y salud ocupacional; unidades de calidad y de gestión ambiental; pabellones quirúrgicos, unidades de paciente crítico, servicios de medicina, cirugía y maternidad, y unidades de diálisis, oncología y quimioterapia, donde se generan residuos especiales y peligrosos en volumen; laboratorio clínico, banco de sangre y anatomía patológica; unidades de imagenología y medicina nuclear, por los residuos radiactivos de baja intensidad; CESFAM, CECOSF, SAPU, SAR y postas de salud rural, incluidos sus box dentales y salas de procedimientos; servicios de alimentación y lavandería; y unidades de prevención y control de infecciones que supervisan el manejo. Aplica a auxiliares de servicio y personal de aseo, técnicos de nivel superior en enfermería, enfermeras y enfermeros, matronas y matrones, tecnólogos médicos, odontólogos, prevencionistas de riesgos y jefaturas de servicios generales.

## 2.- Metodología

E-learning asincrónico. 100% online, sin sesiones en vivo. 24 horas académicas en 5 módulos, uno por cada contenido del temario.

El alumno accede al material cuando lo requiere y avanza a su propio ritmo, sin horarios fijos ni asistencia obligatoria. Las clases se entregan grabadas, con apoyo visual y narración del relator.

Cada módulo combina desarrollo conceptual, procedimientos aplicados paso a paso, casos con resolución guiada y evaluación formativa con retroalimentación inmediata. La secuencia es progresiva: cada módulo utiliza lo que entregó el anterior.

Toda norma se cita con su número y su fecha de publicación. Lo que no pudo confirmarse en fuente oficial se declara expresamente en lugar de afirmarse.

**Requisitos de aprobación:** completar los cinco módulos y responder sus cinco evaluaciones, de 8 preguntas de opción múltiple cada una, 40 en total. Rendimiento global mínimo de 60% de respuestas correctas, equivalente a 24 de 40. Hasta tres intentos por evaluación; se considera el mejor intento. Sin límite de tiempo. No se exige asistencia por tratarse de modalidad asincrónica.

El curso no contempla componente presencial ni evaluación de desempeño práctico.

## 3.- Certificaciones que logrará el alumno

Diploma de aprobación emitido por Consulting Solutions Ltda, descargable en formato PDF desde la plataforma, con nombre y RUT del alumno, nombre del curso, 24 horas académicas y fecha de aprobación.



## 4.- Material de apoyo que se entrega

- Cinco presentaciones de contenido, una por módulo, más la presentación de programa académico: aproximadamente 250 diapositivas en total.
- Diez casos o situaciones con su análisis resuelto y la conducta correcta explicitada, dos por módulo.
- Cuarenta preguntas de opción múltiple con clave de respuesta y retroalimentación que explica el error de práctica en que se basa cada distractor.
- Bibliografía por módulo, con la normativa citada por número, fecha de publicación y estado de vigencia.


**Vigencia del contenido.** Verificado en fuentes oficiales a agosto de 2026: Ministerio de Salud de Chile (Decreto Supremo N° 6 de 2009, Reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención de salud, promulgado el 23 de febrero de 2009 y publicado el 4 de diciembre de 2009, en su texto oficial difundido por la Ventanilla Única del Ministerio del Medio Ambiente para el sistema SIDREP; Decreto N° 43, publicado el 10 de marzo de 2017, que lo modifica; Decreto Supremo N° 148 de 2003, Reglamento sanitario sobre manejo de residuos peligrosos, publicado el 16 de junio de 2004); Código Sanitario, Libro Décimo, artículo 174; Ministerio del Medio Ambiente, Ventanilla Única del Registro de Emisiones y Transferencias de Contaminantes y Sistema de Declaración y Seguimiento de Residuos Peligrosos (SIDREP); e Instituto de Salud Pública de Chile, que difunde el texto del Decreto Supremo N° 6 y el manual de manejo de residuos de establecimientos de atención de salud.

**Normativa relevante.** (i) Se verificó expresamente el estado del reglamento: el Decreto Supremo N° 6 de 2009 no ha sido reemplazado y se encuentra vigente. Fue modificado por el Decreto N° 43 del MINSAL, publicado el 10 de marzo de 2017, que incorporó el artículo 6 bis sobre entrega de placenta a solicitud de la mujer; las bases de datos legales registran cuatro versiones del texto, por lo que el curso instruye al alumno a consultar siempre la versión vigente en Ley Chile antes de aplicar un artículo. (ii) Las cuatro categorías del artículo 3 son residuos peligrosos, residuos radiactivos de baja intensidad, residuos especiales y residuos sólidos asimilables a domiciliarios; se advierte que la denominación "residuos peligrosos" designa una categoría específica del reglamento y no un sinónimo genérico de "residuo de riesgo biológico", error de uso muy extendido en los establecimientos. (iii) Los plazos de almacenamiento del artículo 23 —72 horas sin refrigeración y hasta una semana a temperatura inferior a 4 °C— se enseñan como límite máximo reglamentario, sin perjuicio de plazos más exigentes que fije el plan de manejo institucional. (iv) El plan de manejo del artículo 10 es exigible a los establecimientos que generen más de una tonelada mensual de residuos especiales, se presenta ante la autoridad sanitaria dentro de seis meses desde el inicio de actividades y debe incluir programa de capacitación del personal y programa de vigilancia de la salud del personal expuesto; el curso no afirma que exista una obligación general de plan de manejo para todo establecimiento cualquiera sea su volumen, porque el umbral está expresamente establecido. (v) Los residuos peligrosos se declaran en el Sistema de Declaración y Seguimiento de Residuos Peligrosos (SIDREP), accesible a través de la Ventanilla Única del Registro de Emisiones y Transferencias de Contaminantes del Ministerio del Medio Ambiente. (vi) Las sanciones no están tarifadas en el propio reglamento: el artículo 51 remite al Libro Décimo del Código Sanitario, cuyo artículo 174 fija el rango de multa de un décimo hasta mil unidades tributarias mensuales, con duplicación en reincidencia, además de clausura, cancelación de autorización y paralización de faenas. No se logró verificar una estadística oficial publicada de sumarios sanitarios o multas cursadas específicamente por infracciones al Decreto Supremo N° 6, por lo que el curso no presenta cifras de sanciones aplicadas. (vii) Tampoco se logró verificar una cifra nacional oficial de generación de REAS por cama y por día en Chile, por lo que el curso no incluye ese indicador y enseña a construirlo con el registro propio del establecimiento, tal como lo exige el contenido mínimo del plan de manejo. (viii) La identificación por color del artículo 13 se verificó para residuos especiales (amarillo) y asimilables a domiciliarios (gris o negro); la asignación de color para residuos peligrosos varía según el plan de manejo institucional y el curso la trata como definición local y no como exigencia reglamentaria uniforme.



**Requisitos previos.** Desempeño actual o futuro en establecimientos de salud, en funciones clínicas, de apoyo, de aseo o de servicios generales con manipulación de residuos. No requiere formación previa en gestión ambiental.

**Requisitos técnicos.** Conexión a internet y dispositivo con navegador actualizado. No requiere software adicional.

Explicar en detalle la forma de ejecución del curso según la modalidad elegida antes. Tipo de clases, streaming, videos pre grabados, material digital, clases presenciales, opciones de horarios, etc.

1.- Clasificación de residuos: peligrosos, radiactivos de baja intensidad, especiales y asimilables a domiciliarios
1.1.- Introducción a las cuatro categorías del artículo 3 del Decreto Supremo N° 6 de 2009
1.2.- El impacto en el trabajo de la clasificación: la segregación se hace en origen y no se corrige después
1.3.- Residuos especiales: cultivos y muestras, residuos patológicos y anatómicos, sangre y productos derivados, cortopunzantes y residuos de animales
1.4.- Residuos peligrosos: qué los define, su relación con el Decreto Supremo N° 148 de 2003, y casos frecuentes como drogas citotóxicas y mercurio
1.5.- Residuos radiactivos de baja intensidad: identificación, manejo diferenciado y coordinación con el encargado de protección radiológica
1.6.- Residuos sólidos asimilables a domiciliarios: qué sí lo son y errores habituales de sobreclasificación
1.7.- Identificación por color y rotulación de contenedores según el artículo 13; características exigidas al contenedor
1.8.- Manejo del material cortopunzante: contenedor rígido, límite de llenado, cierre y sellado
1.9.- Situaciones de duda y regla de decisión ante residuos mixtos

2.- Condiciones de almacenamiento temporal y disposición final
2.1.- Introducción a la sala REAS: función, ubicación en el establecimiento y separación por categoría
2.2.- El impacto en el trabajo de las condiciones de almacenamiento: es el punto donde se verifica la fiscalización sanitaria
2.3.- Requisitos constructivos del artículo 23: piso y paredes de material liso, resistente, lavable, impermeable y de color claro, con pendiente mínima de 2% hacia sumidero
2.4.- Ventilación, iluminación, señalización, acceso restringido y disponibilidad de agua para el lavado del recinto
2.5.- Plazos máximos de almacenamiento: 72 horas sin refrigeración y hasta una semana a temperatura inferior a 4 °C
2.6.- Control de temperatura, registro de ingreso y salida, y orden de retiro
2.7.- Limpieza y desinfección de la sala y de los contenedores; manejo de derrames dentro del recinto
2.8.- Retiro por transportista autorizado, documentación de acompañamiento y trazabilidad hasta el destinatario
2.9.- Disposición final y tratamiento: destino autorizado según categoría y declaración en SIDREP para residuos peligrosos

3.- Normativa vigente aplicable a los residuos de establecimientos de atención de salud
3.1.- Introducción al Decreto Supremo N° 6 de 2009: ámbito de aplicación, establecimientos comprendidos y estructura del reglamento
3.2.- El impacto en el trabajo de la normativa: qué se fiscaliza, quién fiscaliza y con qué consecuencias
3.3.- Estado de vigencia: modificación por el Decreto N° 43 publicado el 10 de marzo de 2017 y artículo 6 bis sobre entrega de placenta
3.4.- Relación con el Decreto Supremo N° 148 de 2003 sobre residuos peligrosos y con el sistema SIDREP del Ministerio del Medio Ambiente
3.5.- El plan de manejo del artículo 10: umbral de una tonelada mensual de residuos especiales, plazo de presentación y contenido mínimo obligatorio
3.6.- Fiscalización por la Secretaría Regional Ministerial de Salud y sanciones conforme al Libro Décimo del Código Sanitario
3.7.- Rango de multas del artículo 174 del Código Sanitario y sanciones accesorias: clausura, cancelación de autorización y paralización de faenas
3.8.- Cómo verificar la versión vigente de una norma en Ley Chile antes de aplicarla

4.- Procedimientos de transporte interno seguro
4.1.- Introducción: el trayecto desde el punto de generación hasta la sala REAS como etapa crítica
4.2.- El impacto en el trabajo del transporte interno: es donde ocurren los derrames, los pinchazos y la contaminación de áreas limpias
4.3.- Criterios de retiro: contenedor a tres cuartos de su capacidad, retiro diario y retiro de cortopunzantes al alcanzar el límite de llenado
4.4.- Cierre y sellado de bolsas y contenedores; prohibición de trasvasije y de compactación manual
4.5.- Rutas, horarios y su separación de los horarios de alimentación y de la circulación de pacientes y visitas
4.6.- Carros de transporte: estabilidad, materiales lavables, identificación y limpieza posterior
4.7.- Equipo de protección personal del transportista interno y conducta ante derrame o accidente cortopunzante

5.- Responsabilidades del personal en la gestión de residuos
5.1.- Introducción: la responsabilidad se distribuye entre el generador, el responsable del plan y el establecimiento
5.2.- El impacto en el trabajo de las responsabilidades: qué responde cada puesto ante una infracción constatada
5.3.- El responsable del plan de manejo: individualización, funciones y obligaciones según el artículo 10
5.4.- Programa de capacitación del personal como contenido obligatorio del plan de manejo
5.5.- Programa de vigilancia de la salud del personal expuesto y su relación con la prevención de riesgos laborales
5.6.- Plan de contingencias: derrames, accidentes, interrupción del retiro y acumulación no prevista
5.7.- Registro, indicadores de gestión de residuos y preparación para la inspección sanitaria

Personal con desempeño actual o futuro en establecimientos de salud, en funciones clínicas, de apoyo, de aseo o de servicios generales con manipulación de residuos. No requiere formación previa en gestión ambiental.

Una vez cancelado el curso, se te otorgará acceso dentro de las 24 horas para que accedas a tu sitio propio y desarrolles el curso. Una vez terminado se te enviará diploma a tu correo electrónico.

Diploma de aprobación emitido por Consulting Solutions Ltda, descargable en formato PDF desde la plataforma, con nombre y RUT del alumno, nombre del curso, 24 horas académicas y fecha de aprobación.

Podrás aprender a tu propio ritmo y en tu propio horario, ideal para la vida y tus formatos de turnos.