FORMACIÓN DE ORIENTADORES EN SALUD PREVISIONAL, ISAPRES Y FONASA

OBJETIVO GENERAL:
Los contenidos del curso están diseñados para funcionarios que pertenecen al sector público o al sector privado y se desempeñan en Gestión de Personas, Servicio de Bienestar, Calidad de Vida, Remuneraciones, Personal y áreas afines. En especial, el curso está dirigido a los participantes cuyas responsabilidades laborales se relacionan directa o indirectamente con la orientación a los trabajadores acerca de las soluciones y las mejores opciones en salud previsional – Isapres y Fonasa.
El curso entregará conocimientos, ejercitación y sobre todo experiencias prácticas que realmente permitan realizar una labor informativa y de toma de decisiones de excelencia.

Mixto: Presencial + E-learning (Online)

Metodología activo-participativa, que permita un mayor dinamismo, entendiendo que la mejor forma de aprender y de interactuar, es que los participantes “aprendan haciendo”. En las clases se utilizará el Modelo de Aprendizaje para Adultos, con dinámicas y ejercicios grupales.

IMPORTANTE: Nuestra OTEC tiene total flexibilidad y disponibilidad para realizar los ajustes necesarios en los contenidos a impartir, con la finalidad que la capacitación se realice de la manera más conveniente para la empresa y para el grupo objetivo que participará.
Al recibir la aprobación de la cotización, el área académica se contactará para definir con detalles ajustes de contenidos, definir fechas, horarios, metodología sincrónica o asincrónica, entre otros aspectos.

EL FONDO NACIONAL DE SALUD – FONASA
• Infraestructura del Fonasa
• Modalidad Institucional y Libre Elección
• Programas especiales del Fonasa
• Beneficios del Fonasa
• Principales Coberturas
• Ley Ricarte Soto
• Atención primaria
• Atención hospitalaria
• Pago asociado a diagnóstico – PAD
• Clasificación por tramos
• Actualización - últimas modificaciones



EL SISTEMA DE ISAPRES
• Frecuencia de Prestaciones de Salud
• Convenios con prestadores
• Integración vertical
• Gastos de Administración
• Utilidad de las Isapres
• Siniestralidad o gasto en salud
• IPC de la Salud
• Actualización - últimas modificaciones

PLANES DE SALUD Y NUEVA TABLA DE FACTORES DE RIESGO
• Planes de libre elección, cerrados y con prestadores preferentes
• Planes compensados
• Planes grupales
• Nueva Tabla de Factores de Riesgo
• Revisión (adecuación) del contrato de Salud
• Demandas contra Isapres
• Cuadro comparativo de planes, ventajas y desventajas
• Reclamos ante la Superintendencia de Salud

LA DECLARACIÓN DE SALUD
• El formulario “Declaración de Salud”
• ¿Cuándo una enfermedad es preexistente?
• ¿Se debe declarar el embarazo y las enfermedades anteriores al nacimiento?
• Qué pasa si no se declara una enfermedad preexistente
• Enfermedad preexistente aceptada con restricciones
• Plazos, derechos y deberes
• Judicialización de la Salud
BENEFICIOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS QUE ENTREGAN LAS ISAPRES
• G.E.S.
• Examen de Medicina Preventiva
• Atención a la mujer embarazada
• Atención al niño hasta los seis años
• Subsidios por Incapacidad Laboral
• Cobertura Mínima

ATENCIONES DE URGENCIA CON RIESGO VITAL EN ISAPRES Y EN FONASA
• ¿Qué se entiende por urgencia vital?
• Cobertura para las atenciones de urgencia vital
• Forma de pago de las atenciones de urgencia vital

COBERTURAS CATASTRÓFICAS PARA ISAPRES Y FONASA
• ¿Cuándo una enfermedad es catastrófica?
• ¿Cuál es la Cobertura CAEC?
• Cálculo y pago del deducible
• Red de Prestadores
• Enfermedades cubiertas
• Programa de Prestaciones Complejas del Fonasa

GES (PLAN AUGE) EN ISAPRES Y EN FONASA
• Garantía de acceso, calidad, oportunidad y protección financiera
• Los precios del Plan Auge
• El plan complementario
• Problemas de salud con garantías explícitas

PILAR SISTEMA DE PENSIONES
• Cajas de Previsión
• Sistema Solidario (antiguo régimen)
• Beneficiarios, estimación de pensión
• Administradoras de Fondos de Pensiones
• Pilar Solidario (Ley. 20.255)
• Pensión Básica Solidaria (Vejez e Invalidez)
• Beneficiarios
• Pilar Ahorro Previsional Voluntario (nuevo sistema)
• Génesis, evolución, bases y estructuras
• Características de las AFP, regulación
• Multifondos
• Bono de reconocimiento (cuándo se hace efectivo)
• Diferencia de pensiones en AFP y Cía. de Seguros
• Quiénes son beneficiarios de pensión
• Requisitos para desafiliarse del D.L. 3.500.s

toda persona con interés en el área

Persona o Empresa

8 horas

DISPONIBILIDAD INMEDIATA, A CONVENIR, COTIZAR

CERTIFICACIÓN: Diploma y Certificado:
• Norma Chilena: NCh 2728:2015 [REG. INN A - 8968]
• Norma Internacional: ISO 9001:2015

Profesional experto en el área

*MERCADO PÚBLICO : ACREDITACIÓN VIGENTE
*SENCE
*CONTENIDOS DIGITALES DEL CURSO
*DIPLOMA Y CERTIFICADO: Norma Chilena: NCh 2728:2015 [REG. INN A - 8968] Y Norma Internacional: ISO 9001:2015
*AULA VIRTUAL MOODLE